Guiar em vez de forçar
A cunha labial orienta os lábios para o centro da boca e dá um feedback percetível.
Método terapêutico · Como funciona
Três funções,um padrão.
A respiração, a deglutição e o equilíbrio da cabeça funcionam ininterruptamente, dia e noite. A terapia FaceFormer treina o padrão destas três funções básicas.
O modelo
O circuito funcional triádico
A respiração dá o ritmo para uma deglutição segura, a deglutição mantém a tensão na boca e na faringe, e o equilíbrio da cabeça mantém livres a via respiratória e a via de deglutição.
Respiração
O nariz filtra, aquece e humidifica o ar. Ao mesmo tempo, a respiração nasal dá ao sistema nervoso um ritmo regular.
Deglutição
Muitas centenas a milhares de vezes por dia, também durante o sono. De cada vez, a língua encosta-se ao palato e os lábios fecham-se.
Equilíbrio da cabeça
Um conjunto muscular finamente coordenado equilibra a cabeça sobre a coluna vertebral. A sua posição contribui para determinar a amplitude da via respiratória.
Cada função sustenta as outras duas. Uma função corrigida isoladamente não mantém a sua sequência enquanto as outras permanecerem no padrão antigo. Por isso, o FaceFormer treina as três em conjunto. Mais sobre o dispositivo no artigo O que é a terapia FaceFormer.
A cadeia causal
Do desvio à queixa
Quando a interação perde o ritmo, o corpo compensa e o esforço aumenta. O Dr. Klaus-Jürgen Berndsen descreve quatro fases.
-
O padrão desvia-se
Respira-se pela boca, a língua fica em baixo em vez de junto ao palato, a cabeça projeta-se para a frente. Ainda não se sente nada.
-
O corpo compensa
Outros músculos assumem a função, por exemplo na nuca, para que a via respiratória se mantenha aberta.
-
A forma acompanha
Com o tempo, podem surgir, por exemplo, um palato alto e estreito, dentes mal posicionados ou uma postura alterada.
-
Surgem as queixas
O ressonar e as queixas na articulação temporomandibular ou na nuca surgem muitas vezes no fim de uma evolução que começou anos antes.
A tríade está no início de muitas destas cadeias; muitas queixas podem estar relacionadas com ela, mas não todas. O que o treino consegue alcançar depende de há quanto tempo um padrão existe, de as estruturas se terem alterado ou não e da regularidade com que pratica. Sabine e o Dr. Klaus-Jürgen Berndsen agrupam achados recorrentes sob a designação Síndrome de Disfunção Crânio-Cervical (CCDS), um modelo de trabalho resultante da prática clínica e não um diagnóstico de uma classificação internacional. Áreas de aplicação no artigo Aplicações e especialidades.
O padrão de controlo
Programa antes da força
O sistema nervoso aprende padrões compensatórios através da repetição. Após milhares de respirações e deglutições, a compensação parece normal e a sequência correta parece estranha.
Apenas mais força
Quem apenas aumenta a força muscular executa o padrão antigo com mais força.
Reaprender o padrão
A terapia FaceFormer atua sobre o padrão de controlo, com muitas repetições idênticas e corretas em intervalos curtos.
Ligeira pressão negativa
A membrana atrás dos lábios fecha a cavidade oral. Ao engolir, a língua encosta-se ao palato.
Só a sequência correta resulta
Os movimentos compensatórios não funcionam com o FaceFormer. O cérebro planeia e corrige ativamente, e é assim que aprende.
A recuperação
Porque é que o padrão pode ser recuperado
01
Recuperar em vez de reinventar
A respiração, a deglutição e os movimentos da cabeça são praticados ainda antes do nascimento e estão estabelecidos no tronco cerebral. Os padrões compensatórios sobrepõem-se a este padrão, mas não o apagam.
02
As três em simultâneo
O tronco cerebral controla em conjunto a respiração, a deglutição e o movimento da língua. Por isso, o fecho labial repercute-se até à língua, ao véu palatino, ao nariz e ao equilíbrio da cabeça.
03
Um ponto de referência fixo
A papila incisiva, atrás dos incisivos superiores, tem uma elevada densidade de terminações nervosas. É por ela que a língua se orienta.
04
Precisão antes de quantidade
Um exercício impreciso treina um padrão diferente. Por isso, cada repetição correta conta mais do que muitas repetições rápidas.
No dia a dia
Dia e noite
Durante o dia, pratica de forma consciente, três vezes por dia durante poucos minutos. Após algumas semanas, passa a usar o FaceFormer ZERO também à noite, sem praticar. Durante o sono, a respiração oral instala-se com mais facilidade; é aí que ele apoia o fecho da boca e a respiração nasal.
Um padrão está reaprendido quando funciona sem atenção, perdura para além do treino e se mantém no dia a dia. Encontra o plano de exercícios no artigo Como funciona a terapia FaceFormer.
Os limites também fazem parte. Um padrão melhor não cria espaço num espaço anatomicamente demasiado estreito. A substância dentária desgastada ou as superfícies articulares danificadas não regridem; o que se pode alterar é a carga a que estão sujeitas. E o treino depende da regularidade.
Evidência científica
O que um estudo mostra
Num estudo aleatorizado realizado no Hospital Universitário de Hamburg-Eppendorf, 45 crianças e adolescentes treinaram durante seis meses: 26 com o FaceFormer e 19 com terapia miofuncional sem dispositivo. Foram reavaliados 30 (17 com e 13 sem dispositivo); as percentagens referem-se a estes.
A força labial aumentou em ambos os grupos, mais rapidamente com o FaceFormer. Na articulação da fala não se verificou qualquer diferença. O estudo não se pronuncia sobre a estabilidade a longo prazo.
Respiração oral
antes
após 6 meses
sem dispositivo, antes
sem dispositivo, depois
Padrão de deglutição incorreto após 6 meses
com FaceFormer
sem dispositivo
Schwan M, tese de doutoramento, Universidade de Hamburgo 2007. Korbmacher et al., Int J Orofacial Myology 2004. Aleatorizado, 45 crianças e adolescentes, 30 reavaliados após seis meses (17 com, 13 sem dispositivo).
Perguntas
Perguntas frequentes
Preciso de muita força para o treino?
Não. O que conta é que os lábios, a língua, a deglutição e a respiração trabalhem em conjunto na sequência correta. Comece com poucas repetições, mas precisas.
O treino substitui o meu tratamento atual?
Não. Pode ser combinado com muitos tratamentos, por exemplo com aparelho dentário ou terapia da fala. Não interrompa por iniciativa própria terapias prescritas pelo médico; fale antes com a sua clínica.
Para quem é o treino?
Para crianças e adultos. No caso de crianças pequenas, é a clínica que define a partir de quando e de que forma se treina. As crianças até aos dez anos treinam com o FaceFormer ZERO, mais macio.
Mais detalhes em faceformer.de
Fontes
- Schwan M (2007): Tese de doutoramento, Hospital Universitário de Hamburg-Eppendorf. Texto integral
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004): Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39-52. PubMed
- Jean A (2001): Brain stem control of swallowing: neuronal network and cellular mechanisms. Physiological Reviews 81(2):929-969. DOI
- Endo C, Sato T, Yajima T, Igarashi K, Ichikawa H (2018): Innervation of the human incisive papilla. Cells Tissues Organs 205(2). DOI
- Berndsen K (em preparação): Trust the Triad. Capítulos Regulação triádica de padrões, Regulação direta e correção emergente, Forma e arquitetura de estímulos.
- Berndsen K, Berndsen S (2023): FaceFormer-Therapie. Neurophysiologische Kausaltherapie bei CCDS. In: Langenhan J, Kopp S (eds.): Zahnärztliche Schlafmedizin. Thieme, pp. 285-302.
Continuar a ler
Mais sobre a terapia FaceFormer
Tornar-se especialista FaceFormer: formação para profissionais
Dois dias de seminário com Dr. Klaus-Jürgen Berndsen e Sabine Berndsen para médicos, medicina dentária, ortodontia, terapia da fala, fisioterapia e osteopatia. Conhece o...
Como funciona a terapia FaceFormer, passo a passo
Da avaliação no consultório, passando pela posição inicial e pelo exercício básico, até ao calendário semana a semana. Além disso, o que ajuda a...
Áreas de aplicação da terapia FaceFormer
A terapia FaceFormer é utilizada em muitas especialidades, da terapia da fala à medicina do sono. A visão geral organiza as áreas de aplicação...
O que é o FaceFormer? Aparelho e terapia numa visão geral
A terapia FaceFormer é um método de exercícios com um dispositivo médico da classe I. Aqui fica a saber como funcionam a cunha labial...
Material e fabrico do FaceFormer
De que silicone é feito o FaceFormer, como é testado e porque é que a membrana e a cunha labial têm esta forma. Além...
Começar
Pronto para o treino?
A app FaceFormer gratuita orienta os exercícios básicos, conta as repetições e lembra-lhe as sessões. Se o desejar, um consultório do diretório de terapeutas pode acompanhá-lo.
FaceFormer® ZERO + ONE
As duas durezas de material para o início, o dia e a noite. O conjunto para adultos.
€64,33IVA incluído, envio gratuito
Na loja
FaceFormer® ZERO
O FaceFormer mais macio para o início, para crianças e para a noite.
€39,90IVA incluído, envio gratuito
Na loja
Conjunto FaceFormer® ZERO para crianças
ZERO com caixa de higiene, bolsa de peluche e livro de sucessos com carimbo.
€59,90IVA incluído, envio gratuito
Na loja
O treino FaceFormer tem como objetivo voltar a ajustar fisiologicamente as funções básicas de respiração, deglutição e equilíbrio da cabeça, com o fecho da boca e a posição de referência da língua, criando assim as condições para que as queixas possam melhorar. Não substitui uma avaliação médica. Encontra terapeutas perto de si no diretório de terapeutas.
